一 | 本篇评级为★★★，主要围绕以下内容展开： 1、特朗普最后通牒，节后市场会剧烈波动吗？ 2、下一个决定力量：美联储和国内政策会议 如有疑问请以音频内容为准，添加妙投小虎哥微信miaotou515，入群有机会与董小姐进一步交流。 新闻解读评级说明：五星重磅，四星重要，三星级以下大家选择听。 1、特朗普最后通牒，节后市场会剧烈波动吗？ 这个清明节，相信很多朋友过得内心动荡，非常没有安全感。
二 | 原因就是中东的这场冲突好像还在继续给市场施压，没有解决的迹象。 新加坡的医疗成本不断上涨，引发了广泛的社会关注。而背后潜藏的主要问题——健康保险中的“按收费”模式，正逐渐成为国家金融灾难的潜在威胁。1. “按收费”计划的起源与问题2005年，新加坡健康保险领域的新秀Aviva引入了“按收费”计划，打破了健康保险市场的格局。这两天，特朗普已经开始急得爆粗口，他在社交媒体上骂伊朗是“疯子”，威胁让伊朗去“下地狱”，如果再不开放海峡，就要炸伊朗的基础设施。该计划允许保险公司为医生和医院批准的任何治疗买单，导致医疗成本迅速上涨。 但是我们看到，特朗普表面上非常强硬，实际上内里已经很虚弱。这种模式让医生和医院可以选择最昂贵的治疗方案，而患者则因相信“最好的治疗”而积极参与。很戏剧化的一点是，我们看到他一方面在爆粗口，另一方面把对伊朗的最后通牒时间又往后推了24个小时，而且是悄悄推的，没有对外大张旗鼓地宣称。这说明什么呢？说明特朗普现在非常希望能够达成协议，给自己找一个台阶退场。结果，医疗费用激增，公共医疗支出大幅攀升，最终负担转嫁给了消费者。 我们先来看一下美国这个时间点的变化。数据显示，自2009年以来，政府在医疗保健方面的支出已增加了四倍，这种不可持续的增长趋势引发了社会的广泛担忧。之前特朗普信誓旦旦地说，4月6号如果达不成协议，晚上8点就开始轰炸。来源：clema risk solutions2. 成本上升的背后：谁在为“按收费”买单随着“按收费”计划的普及，私立医院的医疗费用远远超过了公立医院，导致整体医疗成本的大幅上涨。但是现在变成了美国时间4月7号晚上8点，对应的中国北京时间就是4月8号早晨8点钟。研究表明，有“按收费”保险的患者，其医疗支出比没有此类保险的患者高出25%。这个时间点大家可以稍微留意一下，周三早晨8点钟，有可能在中东再次有猛烈的炮火。不管特朗普最后会不会炸一圈之后选择硬气地退场，还是说在4月8号之前按着伊朗的头达成一个初步的协议，但不管怎么选，其实他已经暴露了自己的软肋，就是不停地到处找台阶，希望能够退场。 本文为妙投付费内容，上述仅为摘要，购买本专栏即可解锁完整内容。这一问题引发了政府的关注。新用户可免费领本专栏7天阅读体验机会，在妙投APP-我的-权益兑换 输入“妙投888”即可领取。
三 | 李显龙资政呼吁遏制过度治疗和过度开药，以控制医疗成本的攀升。然而，政治意愿的不足使得问题迟迟未得到根本解决。在这一背景下，政府近年来尝试了一些零碎的措施，例如限制医生选择，但这些措施效果有限，未能真正解决成本上升的核心问题。来源：联合早报3. 变革迫在眉睫：如何解决“按收费”问题要解决医疗成本上升的问题，必须从根本上改革“按收费”保险计划。我的建议是，取消在综合盾计划中使用MediSave资金的“按收费”覆盖范围，转而采用更具成本效益的计划。此外，保险计划的可移植性问题也需要得到解决。新加坡精算协会的研究表明，提升保险的可移植性将有助于增强市场竞争，允许新加坡人选择更适合的保险产品。
四 | 总之，取消“按收费”计划和提升保险的可移植性，将是解决新加坡医疗成本问题的关键举措。这是一场必须进行的改革，为了全社会的利益，迫切需要采取行动。
五 | 来源：联合早报面对日益严峻的医疗成本问题，新加坡亟需对现有的健康保险体系进行全面改革。只有通过各方的共同努力，才能为全体居民提供可持续的、负担得起的医疗保障。参考资料：1. Commentary: To contain spiralling healthcare costs in Singapore, we must remove the original sin，channelnewsasia。
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